Yeni tedavilerin ortaya çıkmasıyla birlikte daha iyi bir gülümsemeye sahip olmak artık çok daha fazla insan için ulaşılabilir bir hedeftir. Bu amaca yönelik olarak uygulanan en popüler estetik diş hekimliği prosedürlerinden biri diş beyazlatmadır. 

Sağlıklı ve güzel görünen dişlere sahip olmak insanlarla iletişim sırasında oldukça ön plana çıkan ve kişinin öz güvenini de etkileyen önemli bir unsurdur. Dişlerin sağlıksız olmasının yanı sıra dişlerde şekil bozukluğu ve renklenme olması diğer bir deyişle dişlerin bakımsız görünmesi kişinin sosyal hayatını olumsuz yönde etkileyen en önemli faktörlerin başında gelir.  

Diş beyazlatma; bireysel bir gülümsemenin geliştirilmesi için kaplama, yapıştırma ve diğer agresif yöntemlere göre rengi değişmiş dişlere uygulanabilecek en konservatif ve uygun maliyetli tedavilerin başında gelir. Hali hazırda kullanılan ağartma maddeleri, esas olarak ya hidrojen peroksit ya da karbamid peroksit bazındadır. Peroksit oksitleyici ajan, minenin çubuk benzeri kristal yapısındaki gözeneklere nüfuz eder ve lekeyi parçalar. Sarımsı dişler, kahverengimsi renkli dişlere kıyasla beyazlatmaya daha iyi yanıt verir. Gri/mor veya tetrasiklin lekelerinin açılması daha zordur ve uzun süreli diş beyazlatma uygulamalarını gerektirebilir. Sigara içilmesi, dişlerde lekelenmeye neden olan ürünlerin tüketilmesi halinde, etkinin daha kısa sürmesi olasıdır.

Diş beyazlatma temel olarak iki farklı teknikle yapılabilir; ofis tipi diş beyazlatma ve ev tipi diş beyazlatma. Genel olarak, her iki tekniğin de etkili olduğu bilinmektedir. Ancak sonuçlar lekelerin tipi, hastanın yaşı, ağartma maddesinin konsantrasyonu, tedavi süresi ve sıklığı gibi faktörlere bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir.

Bembeyaz dişlerin süslediği bir gülümsemeye sahip olmak kadın erkek pek çok kişinin hayali olmakla birlikte herkes buna sahip olacak kadar şanslı değildir. Birçok farklı neden kişilerin hayal ettiği dişlere ve gülüşlere kavuşmasını engelleyebilir. Bazı kişiler doğal olarak sarı renkli dişlere sahipken bazı kişilerin dişleri sahip oldukları beslenme ve yaşam tarzı alışkanlıkları nedeniyle beyaz bir görünümden uzaklaşabilir. 

Dişlerin düzenli olarak fırçalanması ne yazık ki her zaman diş sararmalarını önlemede yeterli olmaz. Dişlerde farklı nedenlere bağlı olarak renklenmeler ve sararmalar oluşması kişinin öz güvenini olumsuz yönde etkileyen bir faktör olmasına karşın aslında diş beyazlatma yöntemi uygulanarak kolaylıkla tedavi edilebilecek bir sorundur. 

Diş beyazlatma yani Bleaching, çeşitli etkenlere bağlı olarak dişin mine ve dentin tabakasına nüfuz eden renklenmelerin giderilmesi ve dişlerin renginin ağartılması için uygulanan bir estetik diş hekimliği prosedürüdür. Dişlerin doğal renginde zaman içerisinde ve farklı nedenler sonucunda ortaya çıkan koyulaşmaların giderilmesinde diş taşı temizliği ve polisaj yöntemlerinden yararlanmak mümkündür. Bununla birlikte diş taşı temizliği ve polisaj yöntemleri uygulanmasına rağmen giderilemeyen renklenmeler için diş beyazlatma uygulamaları gündeme gelebilir. Hastanın ihtiyaçlarına göre planlanan ve uygulanan diş beyazlatma yöntemleri ile kişi özelinde değişiklik göstermekle birlikte dişlerde 4 ila 5 tona kadar açılma sağlanması mümkündür.

Diş beyazlatma yöntemlerinin uygulanmasıyla elde edilen sonuçlar ortalama 6 ila 24 ay arasında kalıcılığa sahiptir. Bu sürenin ne kadar olacağı kişinin diş yapısına ve diş beyazlatma işleminden sonraki beslenme ve yaşam tarzı alışkanlıklarına bağlıdır. Bununla birlikte diş beyazlatma işleminden sonra çeşitli nedenlere bağlı olarak dişlerde yeniden renklenmeler meydana gelebilse de dişlerin renginin diş beyazlatma işleminden önceki haline dönmesi söz konusu değildir. 

Çay, kahve, kırmızı şarap, vişne suyu gibi dişlerde renklenmeye neden olabilecek yiyecek ve içeceklerle birlikte sigara ve diğer tütün ürünlerinin sık tüketilmesi dişlerde elde edilen beyazlığın korunamamasının en önemli nedenleridir. Bu nedenle diş beyazlatma işlemiyle elde edilen sonuçların kalıcılığının sağlanması için bu tür tüketimler konusunda dikkatli olunması gerekmektedir. Diş beyazlatma tedavisi uygulanan hastaların dişlerindeki lekelenmeler ve elde edilen sonucun ne kadar kalıcı olduğu tedaviden 6 ay sonra kontrol edilir. Diş hekiminin uygun görmesi halinde diş taşı temizliği, polisaj ve ev tipi diş beyazlatma uygulamaları gündeme gelebilir.

Diş beyazlatma prosedürleri uygulama tekniğine göre iki farklı şekilde sınıflandırılabilir: ofis tipi diş beyazlatma (office bleaching) ve ev tipi diş beyazlatma (Home bleaching).

Ofis Tipi Diş Beyazlatma (Office Bleaching): Klinik ortamında diş hekimi tarafından uygulanan aynı zamanda son derece etkili ve hızlı sonuçlar alınmasını sağlayan bir tekniktir. Ofis tipi diş beyazlatma uygulaması genellikle 15’er dakikadan oluşan 2 ila 3 seans şeklinde gerçekleştirilse de kaç seans uygulanacağı kişinin hassasiyetine ve elde edilmek istenilen sonuca göre değişiklik gösterebilir. Ofis tipi diş beyazlatma prosedürüne başlanmadan önce, uygulamadan elde edilecek sonuçların kalıcılığının artırılabilmesi için ilk adım diş taşı temizliğidir. Diş taşı temizliği yapıldıktan sonra hasta özelinde elde edilmek istenilen diş rengi seçilir. Ofis tipi diş beyazlatma işleminde kullanılacak yüksek etkili diş beyazlatma jellerinin herhangi bir zarar vermesi riskinin minimize edilmesi amacıyla için diş etlerine koruyucu bir madde sürülür. Uygulama sırasında kullanılan diş beyazlatıcı kimyasal jel oldukça fazla miktarda oksijen içeren bir beyazlatma ürünüdür. Dişlere uygulanan diş beyazlatma jeli lazer başta olmak üzere farklı ışık kaynakları kullanılarak aktive edilir. Dişlerde belirli bir süre bekletilen diş beyazlatma jeli temizlendikten sonra dişlerde ne kadar etki sağlandığı kontrol edilir. Eğer elde edilen sonuç yeterli gelmez ve daha fazla seans uygulanması gerekli görülürse diş hekiminin uygun gördüğü şekilde seanslara devam edilir. 

Ev Tipi Diş Beyazlatma (Home Bleaching): Ev tipi diş beyazlatma diş hekiminin kontrolünde gerçekleştirilen bir yöntem olmakla birlikte uygulama klinik ortamında değil kişi tarafından kendi evinde ya da iş yerinde gerçekleştirilir. Ev tipi diş beyazlatma prosedürünün planlaması hasta özelinde, diş hekimi tarafından yapılır. Hastanın alt ve üst çenesinden alınan ölçülere göre özel olarak hazırlanan plaklar ya da özel aparatlar kullanılabilir. Diş hekimi hastanın dişlerinin mevcut durumuna ve elde edilmek istenilen sonuca göre en üst düzey etkiyi sağlayacak diş beyazlatıcı jeli seçer. Ardından uygulanacak olan dozu ayarlar. Ev tipi diş beyazlatma uygulamasında hasta diş hekiminin belirlediği süre boyunca diş beyazlatma jelini diş kalıplarına koyar ve kalıpları dişlerine takar. Genellikle daha pratik olacağından bu sürecin geceleri gerçekleştirilmesi söz konusu olur. Ev tipi diş beyazlatma uygulamasında hasta daha hızlı bir sonuç elde edeceği yanılgısıyla diş beyazlatma jelini plakların içerisine önerilen dozdan fazla koymamalıdır. Eğer diş beyazlatma jeli diş hekiminin belirttiği miktardan daha fazla kullanılırsa plakların içerisinden taşması ve diş etlerinde tahrişe neden olması riski vardır. Yanlış kullanımdan kaynaklanan bu tür bir sorunla karşılaşılması halinde diş etleri vakit geçirmeden bol suyla yıkanmalıdır. Ardından, tahriş olan bölgeye yüksek oranda E vitamini içeriğine sahip olan bir krem sürülmelidir.

Ev tipi diş beyazlatma işleminde kullanılan diş beyazlatma jellerindeki hidrojen peroksit konsantrasyonunun oranı ofis tipi diş beyazlatma yönteminde diş hekimleri tarafından uygulanan diş beyazlatma ürünlerine göre çok daha düşüktür. Bu nedenle ofis tipi diş beyazlatma prosedüründen elde edilen sonuçların çok daha hızlı ve etkili olması olağan bir durum olarak kabul edilir. Ofis tipi diş beyazlatma uygulanırken diş hekimi hastanın diş etlerinin ve ağız içi yumuşak dokularının diş beyazlatıcı jellerden tahriş olmaması için tam koruma sağlar. Böylece hastaların ev tipi diş beyazlatma uygulamasında yanlış kullanım nedeniyle karşılaşması riski bulunan diş etlerinin tahrişi durumu ofis tipi diş beyazlatmada görülmez. Ofis tipi diş beyazlatma uygulaması ile hem hastanın sağlığı hem de elde edilen diş beyazlatma etkisi konusunda optimum fayda sağlanır. Ayrıca ev tipi diş beyazlatma işleminden elde edilecek sonuçların başarısı hastanın diş hekiminin tavsiyelerine uygun davranmasına, belirtilen süreler boyunca ve düzenli olarak diş beyazlatma plaklarını takmasına bağlıdır.

Diş beyazlatma dişlerin mevcut durumuna ve hastanın ihtiyaçlarına göre farklı yöntemlerle uygulanabilir. 

Ev tipi diş beyazlatma: Ev tipi diş beyazlatma hasta tarafından uygulanmakla birlikte sürecin planlaması ve kontrolü diş hekimine aittir. Ev tipi diş beyazlatma yöntemi uygulanacak hastanın ağız içi ölçüsü alınır. Alınan ölçülere göre hazırlanan kişiye özel diş beyazlatma plakları, diş hekiminin belirlediği diş beyazlatma jeli ile birlikte ev tipi diş beyazlatma yönteminin temel unsurlarıdır. Diş beyazlatma jeli diş hekiminin belirttiği miktarda diş beyazlatma plağının içerisine koyulur. Daha sonra gün içinde en az 4 ila 6 saat olmak üzere 10 ila 15 gün ya da geceleri 8 ila 10 saat olmak üzere 8 ila 10 gün dişlere takılarak kullanılır. 

Ofis tipi diş beyazlatma: Diş hekimi tarafından klinik ortamında gerçekleştirilen ofis tipi diş beyazlatma uygulamasının tamamlanma süresi ev tipi diş beyazlatmadan daha kısadır. Diş hekimi hastanın dişlerini uygulamaya hazır hale getirdikten sonra diş beyazlatma ajanlarını dişlere sürerek UV ışını ya da lazer ile aktive edilmesini sağlar. Ortalama 1 saat içerisinde diş beyazlatma işlemi tamamlanır.

Kombine diş beyazlatma: Kombine diş beyazlatma ofis tipi diş beyazlatma ile ev tipi diş beyazlatma yönteminin bir arada uygulandığı bir prosedürdür. Bazı hastalarda ofis tipi diş beyazlatma yapıldıktan sonra uygulamanın ev tipi diş beyazlatma ile desteklenmesi gerekebilir. Bu durumda tercih edilen kombine diş beyazlatma kapsamında ev tipi diş beyazlatma tedavisinin kaç gün süreceği hasta özelinde belirlenir.

Tek diş (içten) beyazlatma: Bu yöntem kanal tedavisinden renk değişikliği meydana gelen dişlere uygulanmaktadır. İçten beyazlatma uygulanacak dişteki dolgu söküldükten sonra elde edilen boşluğa diş beyazlatma jeli koyulduktan sonra geçici dolgu yapılır. Seans istenilen renk elde edilene kadar genellikle 3’er gün aralıklarla tekrarlanır.

Diş beyazlatma tedavisinin ilk adımı hastanın dişlerinin yüzeylerinin temizlenmesi yoluyla dişlerin doğal renklerinin ortaya çıkarılmasıdır. Diş renginin, diş yüzeyine karbamid peroksit veya hidrojen peroksit içeren diş beyazlatma ajanlarının kullanılmasıyla açılması söz konusu olabilir. Bu amaca yönelik diş beyazlatma; ev tipi diş beyazlatma ve ofis tipi diş beyazlatma olarak uygulanabilir.

Ev tipi diş beyazlatma (Home bleaching) yönteminde diş hekimi, tedavi edilecek hastanın ağız ölçülerini alır. Bu ölçülere göre yumuşak ve şeffaf ince diş plakları hazırlanır. Bu plakların içine, diş hekimi tarafından hastaya verilmiş olan şırınga şeklindeki diş beyazlatma jelleri sıkılır ve diş beyazlatma plakları dişlere takılır. Ev tipi diş beyazlatma uygulamasından etkili sonuçlar alınabilmesi için diş hekiminin belirttiği şekilde uygulama yapmaya özen gösterilmelidir. Diş beyazlatma plakları belirtilen süre boyunca ve düzenli olarak kullanılmazsa istenilen beyazlatmanın elde edilmesi mümkün değildir. Hastanın tedaviye verdiği yanıta, diş yapısına ve ihtiyaçlarına göre ev tipi diş beyazlatma tedavisinin süresi belirlenir.

Ofis tipi diş beyazlatma (Office bleaching) yönteminde hastanın dişleri temizlendikten sonra yüksek konsantrasyonda diş beyazlatma ajanları sürülür. Uygulanan diş beyazlatma ajanlarının diş etlerine ve ağız içi yumuşak dokulara zarar vermemesi için bu bölgelerin izole edilmesi diş beyazlatma tedavisinin en önemli adımlarından biridir. Diş yüzeyine uygulanan diş beyazlatma kimyasalları lazer ya da UV ışınları ile aktive edildikten sonra belirli bir süre beklenir. Elde edilen diş rengi kontrol edilerek tedavi sonladırılır ya da devam edilmesi kararı verilir.